 |
|
 |
||
|
|
|
|
|
|
|
Приказ МВД РФ от 1 апреля 2011 г. N 154 Об утверждении формы справки о дорожно-транспортном происшествии
1. Утвердить согласованную с Министерством финансов Российской Федерации прилагаемую форму справки о дорожно-транспортном происшествии. 2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации обеспечить доведение до сведения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего Приказа. 3. Установить, что наряду с утвержденной пунктом 1 настоящего Приказа формой справки о дорожно-транспортном происшествии до 1 февраля 2012 года действительны бланки справки о дорожно-транспортном происшествии, изготовленные по форме, утвержденной Приказом МВД России от 25 сентября 2006 г. N 748 <*>. -------------------------------- <*> Зарегистрирован в Минюсте России 27 сентября 2006 г., регистрационный N 8323.
4. Считать утратившим силу с 1 февраля 2012 года Приказ МВД России от 25 сентября 2006 г. N 748.
Министр генерал армии Р.НУРГАЛИЕВ
Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 мая 2011 г. N 20671
Приложение к Приказу МВД России от 01.04.2011 N 154
(форма справки)
СПРАВКА о дорожно-транспортном происшествии
+-+-+ +-+ +-+-+ +-+-+ +------------+
| | | 201| | г. в | | | час. | | | минут
|Широта (N): | (должен
содержать _____________________________________________________|Долгота (E):|
включая адрес места
на каком километре) |Информация о|
|полняется на|
-----------------------------------------------------------------------------------------
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | | ВОДИТЕЛЬ: | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (фамилия, имя, отчество) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
_____________________________________________________ телефон | | | | - | | |
| | | | | код номер _________________________________________________________________________________________ Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения: | | да | | нет +-+ +-+ Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения: | | да | | нет +-+ +-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ Водительское
удостоверение или временное | | | | | | | | | | | | | |A|B|C|D|E| серия номер категория (ненужное зачеркнуть) +-+ +-+ | | Протокол об административном | | Определение о возбуждении дела об +-+ правонарушении +-+ административном правонарушении +-+ | | Постановление по делу об +-+ административном правонарушении +-+ | | Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении +-+ _________________________________________________________________________________________ (существо нарушения, пункт Правил дорожного движения, часть, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, устанавливающая ответственность) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Страховой полис:
серия | | | | N | | | | | | | | | | | (наименование страховой организации, оформившей страховой полис) государственный +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ТРАНСПОРТНОЕ
СРЕДСТВО: _____________________ регистрационный | | | | | | | | | | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ VIN | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Принадлежит: ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства/наименование, адрес организации) _________________________________________________________________________________________ В результате ДТП повреждено: ____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
-----------------------------------------------------------------------------------------
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | | ВОДИТЕЛЬ: | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (фамилия, имя, отчество) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+
_____________________________________________________ телефон | | | | - | | |
| | | | | код номер _________________________________________________________________________________________ Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения: | | да | | нет +-+ +-+ Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения: | | да | | нет +-+ +-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ Водительское
удостоверение или временное | | | | | | | | | | | | | |A|B|C|D|E| серия номер категория (ненужное зачеркнуть) +-+ +-+ | | Протокол об административном | | Определение о возбуждении дела об +-+ правонарушении +-+ административном правонарушении +-+ | | Постановление по делу об +-+ административном правонарушении +-+ | | Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении +-+ _________________________________________________________________________________________ (существо нарушения, пункт Правил дорожного движения, часть, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, устанавливающая ответственность) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Страховой полис:
серия | | | | N | | | | | | | | | | | (наименование страховой организации, оформившей страховой полис) государственный +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ТРАНСПОРТНОЕ
СРЕДСТВО: _____________________ регистрационный | | | | | | | | | | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ VIN | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Принадлежит: ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства/наименование, адрес организации) _________________________________________________________________________________________ В результате ДТП повреждено: ____________________________________________________________
Приложение к справке о дорожно-транспортном происшествии: на _____ л.
_________________________________________________________________________________________ (должность, подразделение, телефон, специальное звание, фамилия, инициалы лица, составившего справку) +-+-+ +-+ | | | 201| | г. +-+-+--------------- +-+ ______________________________________________________
Приложение к справке о дорожно-транспортном происшествии
(заполняется и приобщается к справке о дорожно-транспортном происшествии, при наличии пострадавших)
+-+ +-+ ИМЕЮТСЯ:
ПОСТРАДАВШИЕ В КОЛИЧЕСТВЕ | |, ИЗ НИХ ПОГИБШИЕ В КОЛИЧЕСТВЕ | | --------------------------------------------------------------------------- +-----+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |1.<*>| | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (фамилия, имя, отчество) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ Телефон <**> | | | |
- | | | | | | | | +-+ +-+ ПОСТРАДАВШИЙ
(ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) | | ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) | | +-+ +-+ +-+ +-+ КАТЕГОРИЯ ПОСТРАДАВШЕГО: | | ВОДИТЕЛЬ ТС; | | ПАССАЖИР ТС; | | ПЕШЕХОД; | | ИНАЯ +-+ +-+ +-+ +-+ КАТЕГОРИЯ. +-+ +-+ +-++-++-+ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ:
| | ДА | | НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ | || || | ______________________________________________________________________________________ (название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП) +-+ +-+ +-+ Данные о пострадавшем (погибшем) | | данным | | со слов | | со слов заполнены согласно: +-+ документов;+-+ потерпевшего;+-+ свидетелей. -------------------------------------------------------------------------------------- +-----+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |2.<*>| | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (фамилия, имя, отчество) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ Телефон <**> | | | |
- | | | | | | | | +-+ +-+ ПОСТРАДАВШИЙ
(ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) | | ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) | | +-+ +-+ +-+ +-+ КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: | | ВОДИТЕЛЬ ТС; | | ПАССАЖИР ТС; | | ПЕШЕХОД; | | ИНАЯ +-+ +-+ +-+ +-+ КАТЕГОРИЯ. +-+ +-+ +-++-++-+ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ:
| | ДА | | НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ | || || | ______________________________________________________________________________________ (название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП) +-+ +-+ +-+ Данные о пострадавшем (погибшем) | | данным | | со слов | | со слов заполнены согласно: +-+ документов;+-+ потерпевшего;+-+ свидетелей. -------------------------------------------------------------------------------------- +-----+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |3.<*>| | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (фамилия, имя, отчество) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ Телефон <**> | | | |
- | | | | | | | | +-+ +-+ ПОСТРАДАВШИЙ
(ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) | | ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) | | +-+ +-+ +-+ +-+ КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: | | ВОДИТЕЛЬ ТС; | | ПАССАЖИР ТС; | | ПЕШЕХОД; | | ИНАЯ +-+ +-+ +-+ +-+ КАТЕГОРИЯ. +-+ +-+ +-++-++-+ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ:
| | ДА | | НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ | || || | ______________________________________________________________________________________ (название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП) +-+ +-+ +-+ Данные о пострадавшем (погибшем) | | данным | | со слов | | со слов заполнены согласно: +-+ документов;+-+ потерпевшего;+-+ свидетелей. -------------------------------------------------------------------------------------- +-----+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |4.<*>| | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (фамилия, имя, отчество) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ Телефон <**> | | | |
- | | | | | | | | +-+ +-+ ПОСТРАДАВШИЙ
(ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ) | | ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ) | | +-+ +-+ +-+ +-+ КАТЕГОРИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО: | | ВОДИТЕЛЬ ТС; | | ПАССАЖИР ТС; | | ПЕШЕХОД; | | ИНАЯ +-+ +-+ +-+ +-+ КАТЕГОРИЯ. +-+ +-+ +-++-++-+ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ:
| | ДА | | НЕТ; НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ | || || | ______________________________________________________________________________________ (название медицинской организации, сотрудники которой прибыли на место ДТП) +-+ +-+ +-+ Данные о пострадавшем (погибшем) | | данным | | со слов | | со слов заполнены согласно: +-+ документов;+-+ потерпевшего;+-+ свидетелей. -------------------------------------------------------------------------------------- +------------------------------------------------------------------------------------+ |5.
<***>
|
______________________________________________________________________________________ (должность, подразделение, телефон, специальное звание, фамилия, инициалы лица, составившего справку) +-+-+ +-+ | | | 201| | г. +-+-+--------------- +-+ ___________________________________________________ (подпись должностного лица)
-------------------------------- <*> Если личность пострадавшего не установлена, то необходимо в графе Ф.И.О. указать "личность не установлена". <**> Заполняется при наличии соответствующих сведений. <***> Если пострадавших более четырех, то сведения заполняются аналогично графам 1 - 4 в дополнительном экземпляре листа - приложения к справке о дорожно-транспортном происшествии, с указанием в графе 5 количества заполненных листов приложения.
См. также СКЛАД ЗАКОНОВ О СТРАХОВАНИИ В ЛОГИСТИКЕ
Приказ МВД РФ от 1 апреля 2011 г. N 154 Об утверждении формы справки о дорожно-транспортном происшествии
|