|
Акт о задержке (простое) транспортных средств, предоставленных под погрузку или выгрузку
Форма
Акт N ___ о задержке (простое) транспортных средств, предоставленных под погрузку или выгрузку
г. __________ "___"________ ____ г.
1. Наименование перевозчика - _________________________________________ 2. Акт составлен _____________________________________________________. (Ф.И.О., должность составителя акта) 3. Грузоотправитель - ________________________________________________. (наименование или Ф.И.О., ИНН, адрес) 4. Грузополучатель - _________________________________________________. (наименование или Ф.И.О., ИНН, адрес) 5. Договор о перевозке от "___"________ ____ г. N ___. 6. Пункт отправления - _______________________________________________. 7. Пункт назначения - ________________________________________________. 8. Заявленный к перевозке груз - ____________________, вес ________ кг. 9. Расчетная стоимость перевозки - ________________ (__________) рублей 10. Поданные для перевозки транспортные средства _____________________. 11. Пункт задержки (простоя) транспортного средства ___________________ 12. Причина задержки (простоя) транспортного средства, предоставленного под погрузку или выгрузку - _______________________________________________ (предъявление груза для перевозки с опозданием/неисправность погрузочно- ___________________________________________________________________________ разгрузочного оборудования/отсутствие грузоотправителя или грузополучателя/указать иные причины) 13. Фактическое время задержки (простоя) - ___________________________. 14. Обстоятельства составления Акта. Объяснения грузоотправителя или грузополучателя с приложением документов, материалов: _____________________ __________________________________________________________________________. 15. Размер убытков перевозчика _____________ (________________) рублей, что подтверждается _______________________________________________________.
Подписи:
Перевозчик: "___"________ ____ г. ____________________________ (должность, подпись, Ф.И.О.)
Грузоотправитель (Грузополучатель): "___"________ ____ г. ____________________________ (должность, подпись, Ф.И.О.)
Акт о задержке (простое) транспортных средств, предоставленных под погрузку или выгрузку (act detention of loading/unloading)
|