2. ТРАНСПОРТНЫЙ РАЗДЕЛ
Регистрационный №   Серия     ТТН №  
Срок доставки груза «   »   года К путевому листу №  
Организация  
наименование, адрес, номер телефона, банковские реквизиты    
Автомобиль   Государственный номерной знак    
марка  
Заказчик (плательщик)  
наименование, адрес, номер телефона, банковские реквизиты  
Водитель   Удостоверение №  
фамилия, имя, отчество
Лицензионная карточка стандартная, ограниченная Вид перевозки   Код
ненужное зачеркнуть  
Регистрационный №   Серия    
Пункт погрузки   Пункт разгрузки   Маршрут
адрес, номер телефона адрес, номер телефона  
Переадресовка   1.Прицеп   Государственный номерной знак   Гаражный номер
наименование и адрес нового грузополучателя, номер распоряжения марка  
2.Прицеп   Государственный номерной знак   Гаражный номер
марка
подпись ответственного лица С В Е Д Е Н И Я   О   Г Р У З Е
Краткое описание груза С грузом следуют документы Вид упаковки Количество мест Способ определения массы Код груза Номер кон-
тейнера
Класс груза Масса брутто, т
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1.                  
2.                  
3.                  
Указанный груз с исправной   Кол-во   Указанный груз с исправной   Кол-во   Количество   Итого: масса брутто,т  
пломбой, тарой и упаковкой оттиск мест прописью пломбой, тарой и упаковкой оттиск мест прописью ездок, заездов
Массой брутто   т к перевозке Массой брутто   т Отметки о составленных актах  
прописью   прописью  
Сдал       Сдал водитель-  
должность подпись расшифровка подписи экспедитор Транспортные услуги
Принял водитель -   подпись расшифровка подписи  
место для штампа    
экспедитор     Принял       место для  
подпись расшифровка подписи   должность подпись расшифровка подписи штампа  
П О Г Р У З О Ч Н О  -  Р А З Г Р У З О Ч Н Ы Е   О П Е Р А Ц И И
операция исполнитель (автовладелец,
получатель, отправитель)
дополнительные операции
(наименование, количество)
механизм, грузоподъемность,
емкость ковша
способ дата (число, месяц),
время, ч.мин
время допол- нительных операций, мин подпись ответ- ственного лица
ручной, механизированный, наливом, самосвалом код прибытия убытия
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
погрузка   -              
разгрузка   -              
П Р О Ч И Е   С В Е Д Е Н И Я  ( з а п о л н я е т с я   о р г а н и з а ц и е й ,  в л а д е л ь ц е м   а в т о т р а н с п о р т а)
расстояние перевозки по группам дорог, км код экс- педиро- вания груза за транспортные услуги сумма штрафа за неправильное оформление до- кументов, руб. коп поправочный коэффициент время простоя, ч. мин Таксировка:  
всего в гор. I гр. II гр. III гр. с клиента причитается водителю расценка водителю основной тариф под  погруз-
кой
под раз- грузкой  
 
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32  
                           
Расчет стоимости За
тонны
За
тонно-км
Погрузочно- разгрузочные работы, тонн Недогрузка автомобиля  и прицепа Экспеди- рование Сверхнормативный простой, ч. мин при За сроч- ность заказа За специ- альный транспорт Прочие доплаты Всего  
погрузке разгрузке  
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43  
Выполнено                       Таксировщик    
Расценка, руб. коп                       подпись расшифровка подписи
К оплате, руб. коп